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福建呼吸機運用的護理

時間:2020-09-26 18:01:00來源:http://www.3d0001.com/news471796.html

  怎樣更好的運用呼吸機,是擺在護理工作者面前的一個問題。本文以運用呼吸機患者進行調查和護理為基礎,對呼吸機習慣證、運用過程中各項留意事項、并發癥的防備處理進行了剖析,以供護理同行們參閱。

  1.福建吸機的習慣癥

  通常狀況下,當患者呈現呼吸困難癥狀,應及時運用呼吸機進行機械通氣,以防止因低氧或缺氧而引起的器官功用衰竭。在臨床實踐中,心肺復蘇后、中樞神經系統疾病引起肺泡低通氣量、成人呼吸困頓綜合征、重癥肺炎、嚴峻肺挫傷引起的低氧血癥、部分COPD患者、ARDS等患者宜運用呼吸機進行機械通氣。當然,在什么狀況下運用呼吸機,要依據具體狀況而定。有些咳嗽、排痰無力,對全身狀況影響較大者,宜早用機械通氣。當發現多器官功用衰竭時才想到機械通氣,往往已失去搶救的含義。

  2運用呼吸機中留意事項

  2.1巡查

  運用呼吸機患者應由專人看護,隨時調查及記載生命體征、血氧飽和度。半小時巡查一次,巡查時應留意:福建呼吸機螺紋管是否有積水、外換管是否有漏氣掉落、患者是否有積痰,并依據不同狀況進行相關處理。如果呈現螺紋管積水,應給予清倒;管道掉落的,應當即替換及連接;有積痰要給當即吸出;貯水槽內水應與水位線齊平,如在水位線下應參加無菌蒸餾水至水位線(不可高于水位線)這樣才干確保呼吸機正常功用的發揮;低氣道壓(LOWPRESSURE)報警時,應該檢查呼吸機管道的連接。

  2.2消毒

  對氣管切開患者,每日應替換切開處敷料,口腔護理每日2次,口鼻用濕紗布敷蓋。氣管切開、氣管插管的氣囊每4小時放氣一次,每次放氣5~10分鐘,放氣時應防備管道掉落。呼吸機接頭每日消毒一次。病室每天用1%~2%過氧乙酸消毒或紫外線燈照耀1~2次。呼吸機外部管道、霧化設備等每2~3天替換消毒一次。

  3護理

  3.1清痰

  對運用機械通氣的患者,應隨時留意是否有痰液淤積,如呈現以下任何一種狀況應給予吸痰:患者咳嗽呈現呼吸困頓征;聽診胸部有痰鳴音;福建呼吸機高氣道壓(HIGHPRESSURE)報警時;當氧飽和度氧分壓突然降低時。

  預備吸痰前5min應給氧濃度吸入,待血氧飽和度到達97%以上后,在呼吸機接頭處斷開接于模肺上,用適當的吸痰管由內向外快速抽吸。吸痰時密切調查氧飽和度,低于87%應接上呼吸機接頭,待氧飽和度升至97%以上再進行下一次的抽吸。吸痰較多連續抽吸3次,每次時間不超越10秒。吸痰結束后在給予患者吸純氧,將氧濃度調至80%,2min后氧濃度調至吸痰前濃度。吸痰用物每日替換,吸痰過程中應嚴厲無菌操作,戴無菌手套,一次性吸痰管每次替換,以防備肺部感染。

  3.2霧化

  運用呼吸機的患者每日要霧化2~3次。按醫囑配制霧化液,倒入呼吸機霧化槽內,把呼吸形式改為輔/控(A/C)形式,按霧化(NEBULIZER)鍵,看見白色氣霧進入呼吸機管道后開端計時,15~20分鐘后封閉,呼吸形式調至霧化前形式。霧化后如有積痰或痰液咳出,應及時給予抽吸。

  3.3氧氣的替換

  福建呼吸機所接氧氣瓶中氧分壓用到5KPa時,就應替換氧氣。先把滿壓氧氣推至呼吸機周圍,不必人機分離,但呼吸機氣囊中所儲存的氧氣只能供患者1分鐘內氧氣所需,所以應在1分鐘內嫻熟完成氧氣瓶的替換。應留意的是,當斷開呼吸機氧氣接頭時,呼吸機會發出尖銳的報警聲,當完成替換,氧氣輸入正常后會自行中止報警。

  4常見并發癥的防備及處理

  4.1呼吸機相關性肺炎(VAP)

  這是氣管插管或切開并運用呼吸機治療兩天后呈現的并發癥。護理中應進行有效的治療,吸痰時應嚴厲無菌操作,嚴厲清毒措施,及時檢查并保持呼吸機管道及接水瓶清潔無菌。

  4.2氣胸及皮下氣腫

  這種癥狀發生于剛剛運用福建呼吸機的患者,護理時應留意對較初運用的患者呼吸機壓力從低到高如呈現患者劇烈咳嗽,留意調查,及時建議醫生運用鎮咳藥。痰過于粘稠的患者要留意氣道濕化,鼓勵咯痰,加強巡視,留意患者頸部胸部等容易發生氣腫的部位,如發現皮下氣腫及時報告值勤醫生。

  4.3低氧血癥:該癥狀呈現在吸痰時或吸痰后。高濃度氧吸入后可緩解,但防備更關鍵,吸痰前后要用氧通氣,并嫻熟精確的吸痰。

  4.4肺萎陷:肺黏膜出血水腫,常由吸痰管口徑不合適,吸痰時間過長,吸力過大,吸痰動作過粗暴,吸痰過于頻頻引起。應留意防備,選擇合適吸痰管,調節吸痰負壓,嫻熟并改進吸痰技能。


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